電子フロンティア財団（EFF）は、情報公開法（FOIA）訴訟をメディケア・メディケイドサービスセンター（CMS）に対して提起し、医療における人工知能の利用に対する懸念をエスカレートさせています。この訴訟は、メディケアの下での医療リクエストを評価するためにAIを利用する複数州にわたるイニシアチブであるWISeR（Wasteful and Inappropriate Service Reduction）プログラムに関する詳細を明らかにすることを目的としています。 ### アルゴリズムのバイアスと透明性に関する懸念 EFFのAI・知識アクセス法務プロジェクトディレクターであるキット・ウォルシュ氏は、「治療に関する判断をアルゴリズムに委ねることは、不当かつ差別的な、必要な医療の遅延や拒否につながる可能性がある」と述べています。EFFは、潜在的なアルゴリズムのバイアス、プライバシー侵害、および不当な医療拒否に関する懸念を挙げ、透明性の極めて重要な必要性を強調しています。 ### WISeRプログラムの詳細と批判 昨年、CMS管理者であるメフメト・オズ博士によって発表されたWISeRプログラムは、メディケア受給者からの事前承認リクエストを評価するためにAIを利用しています。元のメディケアでは一般的ではなかった事前承認は、医療提供者が特定の治療やサービスを保険適用とする前に、患者の健康保険会社から事前の承認を得る必要があります。 しかし、WISeRで使用されているAIアルゴリズムに関する詳細、トレーニングデータやシステム的な欠陥に対するセーフガードは、依然として乏しいままです。医療専門家、提供者、および議員は、WISeRが適切なセーフガードなしに実施された場合、患者に損害を与える可能性があると懸念を表明しています。これらの批判にもかかわらず、WISeRは1月に6つの州で開始され、最大640万人のメディケア受給者に影響を与える可能性があります。 ### インセンティブと報告された問題 WISeRプログラムは、契約企業に事前承認を拒否するようインセンティブを与え、ベンダーは拒否した医療サービスの量に基づいて報酬を受け取り、潜在的な収益は関連する節約額の最大20パーセントになる可能性があります。WISeRの開始直後から、治療承認の遅延、コミュニケーションのギャップ、および管理上の負担に関する報告が出ています。 ### EFFのFOIAリクエストと訴訟 今年初め、EFFはCMSに対してFOIAリクエストを提出し、WISeRに参加するソフトウェアベンダーとの契約、ベンダー技術の正確性、バイアス、またはハルシネーションテストに関連する記録、およびWISeRと参加ベンダーの監査、監視、または評価に関連する記録を求めていました。現在まで、CMSはこれらの記録を提供しておらず、EFFはそれらの即時処理と開示を求める訴訟を提起するに至りました。 EFFのスタッフ弁護士であるトリ・ノーブル氏は、「国民は、自分たちの医療に関する決定を推進するアルゴリズムについて、もっと知る権利がある」と述べています。「より大きな透明性なしには、患者、提供者、および政策立案者は、暗闇の中に置かれ続けるでしょう。」 *EFFは、この訴訟の準備に協力してくれたスタンフォード法科大学院のJuelsgaard知的財産・イノベーションクリニックに感謝します。* **訴状はこちら:** [https://www.eff.org/document/complaint-eff-v-cms-medicare-wiser-foia](https://www.eff.org/document/complaint-eff-v-cms-medicare-wiser-foia)