A **Electronic Frontier Foundation (EFF)** intensificou suas preocupações sobre o uso de inteligência artificial na tomada de decisões em saúde ao entrar com um processo sob a Lei de Liberdade de Informação (FOIA) contra os **Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS)**. O processo visa descobrir detalhes sobre o programa **WISeR** (Wasteful and Inappropriate Service Reduction), uma iniciativa multiestadual que emprega IA para avaliar pedidos de cuidados médicos sob o Medicare. ### Preocupações com Viés Algorítmico e Transparência "Atribuir a um algoritmo a tarefa de tomar decisões sobre tratamentos pode criar atrasos ou negações injustificados – e até discriminatórios – de cuidados médicos necessários", afirmou Kit Walsh, Diretor de Projetos Legais de IA e Acesso ao Conhecimento da EFF. A EFF enfatiza a necessidade crítica de transparência, citando preocupações sobre potencial viés algorítmico, violações de privacidade e negações indevidas de cuidados. ### Detalhes e Críticas do Programa WISeR O programa **WISeR**, anunciado pelo Administrador do **CMS**, Dr. Mehmet Oz, no ano passado, utiliza IA para avaliar pedidos de autorização prévia de beneficiários do Medicare. A autorização prévia, anteriormente incomum no Medicare original, exige que os prestadores de serviços de saúde obtenham aprovação antecipada da seguradora de saúde do paciente antes de fornecer determinados tratamentos ou serviços para cobertura. No entanto, detalhes sobre os algoritmos de IA usados no **WISeR**, incluindo seus dados de treinamento e salvaguardas contra falhas sistêmicas, permanecem escassos. Especialistas em saúde, prestadores de serviços e legisladores expressaram preocupações de que o **WISeR** possa prejudicar os pacientes se implementado sem salvaguardas adequadas. Apesar dessas críticas, o **WISeR** foi lançado em seis estados em janeiro, potencialmente impactando até 6,4 milhões de beneficiários do Medicare. ### Incentivos e Problemas Relatados O programa **WISeR** incentiva empresas contratadas a negar autorizações prévias, compensando os fornecedores com base no volume de serviços de saúde que eles negam, com ganhos potenciais de até 20% das economias associadas. Relatos surgiram de atrasos na aprovação de cuidados, lacunas de comunicação e sobrecarga administrativa logo após o lançamento do **WISeR**. ### Pedido de FOIA e Processo da EFF No início deste ano, a **EFF** apresentou um pedido de FOIA ao **CMS**, buscando acordos com fornecedores de software participantes do **WISeR**, registros relacionados à precisão, viés ou testes de alucinação da tecnologia dos fornecedores e registros relacionados a auditorias, monitoramento ou avaliação do **WISeR** e dos fornecedores participantes. Até o momento, o **CMS** não forneceu esses registros, levando a **EFF** a entrar com o processo exigindo seu processamento e liberação imediatos. "O público tem o direito de saber mais sobre os algoritmos que impulsionam as decisões sobre seus cuidados de saúde", disse Tori Noble, Advogada da EFF. "Sem maior transparência, pacientes, prestadores de serviços e formuladores de políticas continuarão no escuro." *A EFF agradece à Juelsgaard Intellectual Property & Innovation Clinic da Stanford Law School por sua ajuda na preparação deste processo.* **Para a petição:** [https://www.eff.org/document/complaint-eff-v-cms-medicare-wiser-foia](https://www.eff.org/document/complaint-eff-v-cms-medicare-wiser-foia)